Tất cả những điều cần biết về bệnh Sởi

Sởi là một bệnh nhiễm trùng thường xảy ra ở trẻ nhỏ do virus gây ra. Bệnh sởi hầu như luôn có thể được ngăn ngừa bằng vắc-xin.

Còn được gọi là rubela, sởi có thể nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong cho trẻ nhỏ. Trong khi tỷ lệ tử vong giảm trên toàn thế giới khi nhiều trẻ em được tiêm vắc-xin sởi, căn bệnh này vẫn giết chết hơn 100.000 người mỗi năm, hầu hết dưới 5 tuổi.

Do tỷ lệ tiêm chủng cao nói chung, bệnh sởi không bùng phát ở Hoa Kỳ trong hơn một thập kỷ. Hoa Kỳ trung bình có khoảng 60 trường hợp mắc bệnh sởi một năm từ năm 2000 đến năm 2010, nhưng số ca mắc trung bình đã nhảy vọt lên 205 một năm trong những năm gần đây. Hầu hết các trường hợp này có nguồn gốc từ quốc gia khác và xảy ra ở những người chưa được tiêm phòng hoặc những người không biết liệu họ đã được tiêm phòng hay chưa.

Triệu chứng

Dấu hiệu và triệu chứng bệnh sởi xuất hiện vào khoảng 10 đến 14 ngày sau khi tiếp xúc với vi-rút. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sởi thường bao gồm:

• Sốt
• Ho khan
• Sổ mũi
• Viêm họng
• Mắt bị viêm (viêm kết mạc)
• Xuất hiện những đốm trắng nhỏ với nhân trung tâm màu trắng hơi xanh trên nền đỏ trong miệng trên lớp lót bên trong của má - còn được gọi là đốm Koplik
• Phát ban da được tạo thành từ các đốm lớn, phẳng lan vào nhau

Nhiễm trùng xảy ra trong các giai đoạn liên tiếp trong khoảng thời gian từ hai đến ba tuần.

Nhiễm trùng và ủ bệnh. Trong 10 đến 14 ngày đầu tiên sau khi bạn bị nhiễm, virut sởi sẽ xuất hiện. Bạn không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh sởi trong thời gian này.
Dấu hiệu và triệu chứng không rõ ràng. Bệnh sởi thường bắt đầu bằng sốt nhẹ đến trung bình, thường kèm theo ho dai dẳng, sổ mũi, viêm mắt (viêm kết mạc) và đau họng. Tình trạng nhẹ này có thể kéo dài hai hoặc ba ngày.

Cấp tính và phát ban. Phát ban bao gồm những đốm đỏ nhỏ, một số trong đó hơi nổi lên. Các đốm và vết sưng trong một khu vực làm cho da một màu đỏ loang lổ. Triệu chứng xuất hiện ở mặt trước.

Trong vài ngày tiếp theo, phát ban lan xuống cánh tay và thân, sau đó qua đùi, chân và bàn chân dưới. Đồng thời, cơn sốt tăng mạnh, thường cao tới 104 đến 105,8 F (40 đến 41 C). Phát ban sởi dần dần giảm đi, mờ dần trước tiên từ mặt và cuối cùng từ đùi và bàn chân.

Thời kỳ truyền nhiễm. Một người mắc bệnh sởi có thể truyền virut cho người khác trong khoảng tám ngày, bắt đầu bốn ngày trước khi phát ban xuất hiện và kết thúc khi phát ban đã xuất hiện trong bốn ngày.

Khi nào tới bệnh viện

Gọi cho bác sĩ, tới các trung tâm y tế gần nhất nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn có thể đã tiếp xúc với sởi hoặc nếu bạn hoặc con bạn bị phát ban giống như bệnh sởi.

Xem xét hồ sơ tiêm chủng của gia đình bạn với bác sĩ của bạn, đặc biệt là trước khi bắt đầu học tiểu học, trước khi học đại học và trước khi đi du lịch quốc tế.

Nguyên nhân

Sởi là một bệnh truyền nhiễm rất cao gây ra bởi một loại virus sinh sôi trong mũi và cổ họng của trẻ hoặc người trưởng thành bị nhiễm bệnh. Sau đó, khi một người bị sởi ho, hắt hơi hoặc nói chuyện, những giọt nước bị nhiễm bệnh phun vào không khí, nơi người khác có thể hít chúng.

Các giọt bị nhiễm cũng có thể rơi xuống một bề mặt, nơi chúng vẫn hoạt động và truyền nhiễm trong vài giờ. Bạn có thể nhiễm virus bằng cách đưa ngón tay vào miệng hoặc mũi hoặc dụi mắt sau khi chạm vào bề mặt bị nhiễm bệnh.

Khoảng 90 phần trăm những người nhạy cảm tiếp xúc với người bị nhiễm vi-rút sẽ bị nhiễm bệnh.

Rủi ro

Các yếu tố rủi ro của bệnh sởi bao gồm:

Không được tiêm chủng. Nếu bạn chưa tiêm vắc-xin sởi, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh.
Du lịch quốc tế. Nếu bạn đi du lịch đến các nước đang phát triển, và phong trào anti vacxin lan rộng tồi tệ như Philippines, Brazil, nơi bệnh sởi phổ biến, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Thiếu vitamin A. Nếu bạn không có đủ vitamin A trong chế độ ăn uống, bạn có nhiều khả năng có các triệu chứng và biến chứng nặng hơn.

Biến chứng

Biến chứng của bệnh sởi có thể bao gồm:

Nhiễm trùng tai. Một trong những biến chứng phổ biến nhất của bệnh sởi là nhiễm trùng tai do vi khuẩn.
Viêm phế quản, viêm thanh quản hoặc co thắt. Bệnh sởi có thể dẫn đến viêm thanh quản hoặc viêm các thành bên trong dọc theo đường dẫn khí chính của phổi (ống phế quản).
Viêm phổi. Viêm phổi là một biến chứng phổ biến của bệnh sởi. Những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương có thể phát triển một loại viêm phổi đặc biệt nguy hiểm đôi khi gây tử vong.
Viêm não. Khoảng 1 trong 1.000 người mắc bệnh sởi phát triển biến chứng viêm não. Viêm não có thể xảy ra ngay sau khi mắc bệnh sởi, hoặc nó có thể không xảy ra cho đến nhiều tháng sau đó.
Vấn đề mang thai. Nếu bạn đang mang thai, bạn cần được chăm sóc đặc biệt để tránh bệnh sởi vì căn bệnh này có thể gây ra sinh non, nhẹ cân và tử vong mẹ.

Phòng ngừa

Nếu ai đó trong gia đình bạn bị sởi, hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa này để bảo vệ những người dễ bị tổn thương:

Cô lập. Vì bệnh sởi rất dễ lây lan từ khoảng bốn ngày trước đến bốn ngày sau khi phát ban, những người mắc bệnh sởi không nên quay lại các hoạt động mà họ tương tác với người khác trong giai đoạn này.

Cũng có thể cần phải giữ những người không được tiêm chủng - ví dụ như anh chị em - tránh xa người bị nhiễm bệnh.

Tiêm phòng. Hãy chắc chắn rằng bất cứ ai có nguy cơ mắc bệnh sởi chưa được tiêm phòng đầy đủ cần tiêm chủng ngừa sởi càng sớm càng tốt. Bao gồm bất kỳ ai sinh sau năm 1957 chưa được tiêm phòng, cũng như trẻ sơ sinh lớn hơn 6 tháng.

Liều đầu tiên cho trẻ sơ sinh thường được tiêm trong khoảng từ 12 đến 15 tháng, với liều thứ hai thường được tiêm trong độ tuổi từ bốn đến sáu tuổi. Nếu bạn sẽ đi du lịch nước ngoài trước khi con bạn được một tuổi, hãy nói chuyện với bác sĩ của con bạn về việc tiêm vắc-xin sởi sớm hơn.

Ngăn ngừa các ca nhiễm trùng mới

Nếu bạn đã bị sởi, cơ thể bạn đã xây dựng hệ thống miễn dịch để chống lại nhiễm trùng và bạn không thể bị sởi trở lại. Hầu hết những người sinh ra hoặc sống ở Hoa Kỳ trước năm 1957 đều miễn dịch với bệnh sởi, đơn giản là vì họ đã mắc bệnh này.

Đối với những người khác, đã tiêm vắc-xin sởi, điều quan trọng là:

Thúc đẩy và bảo tồn miễn dịch cộng đồng rộng rãi. Kể từ khi vắc-xin sởi được giới thiệu, bệnh sởi hầu như đã được loại bỏ ở Hoa Kỳ, mặc dù không phải ai cũng đã được tiêm vắc-xin. Hiệu ứng này được gọi là miễn dịch bầy đàn.

Nhưng khả năng miễn dịch của đàn bây giờ có thể yếu đi một chút, có thể là do tỷ lệ tiêm chủng giảm. Tỷ lệ bệnh sởi ở Hoa Kỳ gần đây đã tăng từ mức trung bình 60 trường hợp một năm lên 205 trường hợp hàng năm.

Ngăn chặn sự hồi sinh của bệnh sởi. Tỷ lệ tiêm chủng ổn định là rất quan trọng vì ngay sau khi tỷ lệ tiêm chủng giảm, bệnh sởi bắt đầu quay trở lại. Năm 1998, một nghiên cứu mất uy tín được công bố một cách sai lầm khi liên kết tự kỷ với vắc-xin sởi, quai bị và rubella (MMR).

Tại Vương quốc Anh, nơi nghiên cứu bắt nguồn, tỷ lệ tiêm chủng giảm xuống mức thấp nhất mọi thời đại khoảng 80% của tất cả trẻ em trong giai đoạn 2003-2004. Năm 2008, có gần 1.400 ca mắc sởi được xác nhận ở Anh và xứ Wales.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn thường có thể chẩn đoán bệnh sởi dựa trên phát ban đặc trưng của bệnh cũng như một đốm nhỏ màu trắng xanh trên nền đỏ tươi - đốm Koplik - trên lớp lót bên trong má. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ chưa bao giờ thấy bệnh sởi và phát ban có thể bị nhầm lẫn với một số bệnh khác. Nếu cần thiết, xét nghiệm máu có thể xác nhận xem phát ban có thực sự là bệnh sởi hay không.

Điều trị

Không có phương pháp điều trị cụ thể cho nhiễm trùng sởi. Tuy nhiên, một số biện pháp có thể được thực hiện để bảo vệ những người dễ bị tổn thương đã tiếp xúc với vi-rút.

Tiêm phòng sau phơi nhiễm. Những người không được tiêm chủng, bao gồm cả trẻ sơ sinh, có thể được tiêm vắc-xin sởi trong vòng 72 giờ sau khi tiếp xúc với vi-rút sởi để bảo vệ chống lại căn bệnh này. Nếu bệnh sởi vẫn phát triển, bệnh thường có triệu chứng nhẹ hơn và kéo dài trong thời gian ngắn hơn.
Huyết thanh miễn dịch Globulin. Phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh và những người có hệ thống miễn dịch yếu bị phơi nhiễm với virus có thể được tiêm protein (kháng thể) được gọi là globulin miễn dịch. Khi được tiêm trong vòng sáu ngày sau khi tiếp xúc với vi-rút, các kháng thể này có thể ngăn ngừa bệnh sởi hoặc làm cho các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn.

Thuốc

Thuốc hạ sốt. Bạn hoặc con bạn cũng có thể dùng các loại thuốc không kê đơn như acetaminophen (Tylenol...), ibuprofen (Advil, Children Motrin...) hoặc naproxen (Aleve) để giúp giảm sốt bệnh sởi.

Đừng dùng aspirin cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên có triệu chứng bệnh sởi. Mặc dù aspirin được chấp thuận sử dụng cho trẻ lớn hơn 3 tuổi, trẻ em và thanh thiếu niên đang hồi phục sau khi bị thủy đậu hoặc các triệu chứng giống như cúm không bao giờ nên dùng aspirin. Điều này là do aspirin có liên quan đến hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa đến tính mạng ở những đứa trẻ như vậy.

Kháng sinh. Nếu nhiễm trùng do vi khuẩn, như viêm phổi hoặc nhiễm trùng tai, phát triển trong khi bạn hoặc con bạn bị sởi, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh.
Vitamin A. Trẻ em có lượng vitamin A thấp có nhiều khả năng mắc bệnh sởi nặng hơn. Cung cấp vitamin A có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh sởi. Nó thường được dùng với liều lượng lớn 200.000 đơn vị quốc tế (IU) cho trẻ lớn hơn một tuổi.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu bạn hoặc con bạn bị sởi, hãy giữ liên lạc với bác sĩ, và luôn luôn làm theo yêu cầu của bác sĩ. Nếu con bạn, hay bạn được sắp xếp điều trị tại nhà theo dõi bệnh và theo dõi các biến chứng. Hãy thử các biện pháp hỗ trợ sau:

Giữ bình tĩnh: Nghỉ ngơi và tránh các hoạt động bận rộn.
Uống nhiều nước: nước trái cây và trà thảo dược để thay thế lượng nước bị mất do sốt và đổ mồ hôi.
Hỗ trợ hô hấp. Sử dụng máy tạo độ ẩm để giảm ho và đau họng.
Nghỉ ngơi mắt của bạn. Nếu bạn hoặc con bạn thấy ánh sáng khó chịu, cũng như nhiều người mắc bệnh sởi, hãy để đèn ở mức thấp hoặc đeo kính râm. Ngoài ra, tránh đọc, xem tivi, thiết bị di động nếu ánh sáng từ đèn đọc,  từ tivi, thiết bị di động gây khó chịu.

Chuẩn bị cho việc tới gặp bác sĩ

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc con bạn bị sởi, bạn cần gặp bác sĩ ngay lập tức.

Bạn cần làm gì?

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào mà bạn hoặc con bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch hẹn.
• Viết thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm bất kỳ chuyến du lịch gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn hoặc con bạn đang dùng.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Đối với bệnh sởi, một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Nguyên nhân rất có thể gây ra các triệu chứng của con tôi?
• Có những nguyên nhân có thể khác?
• Những phương pháp điều trị có sẵn, và bác sĩ có đề nghị gì?
• Có điều gì tôi có thể làm để làm cho con tôi thoải mái hơn không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Những trang web nào mà bác sĩ khuyên nên xem không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn đến trước hoặc sau giờ hành chính để giảm nguy cơ phơi nhiễm người khác với bệnh sởi. Ngoài ra, nếu bác sĩ tin rằng bạn hoặc con bạn mắc bệnh sởi, họ phải báo cáo những phát hiện đó cho sở y tế địa phương.

• Bác sĩ của bạn có thể hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:
• Bạn hoặc con bạn đã được tiêm phòng sởi? Nếu vậy, bạn có biết khi nào?
• Bạn đã đi ra khỏi đất nước gần đây?
• Có ai khác sống trong gia đình của bạn? Nếu có, họ đã được tiêm phòng sởi chưa?

Bạn có thể làm gì?

Trong khi bạn đang chờ gặp bác sĩ:

• Hãy chắc chắn rằng bạn hoặc con bạn giữ nước tốt. Các giải pháp điện giải cho trẻ em, chẳng hạn như Pedialyte, hoặc đồ uống thể thao, chẳng hạn như Gatorade hoặc Powerade, có thể giúp bạn giữ nước và duy trì cân bằng điện giải.
• Hạ sốt an toàn. Nếu sốt làm bạn hoặc con bạn khó chịu, các loại thuốc như acetaminophen (Tylenol, các loại khác) hoặc ibuprofen (Advil, Children Motrin, các loại khác) có thể giúp hạ sốt.
  Đừng dùng aspirin cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên có triệu chứng bệnh sởi. Mặc dù aspirin được chấp thuận sử dụng cho trẻ lớn hơn 3 tuổi, trẻ em và thanh thiếu niên đang hồi phục sau khi bị thủy đậu hoặc các triệu chứng giống như cúm không bao giờ nên dùng aspirin. Điều này là do aspirin có liên quan đến hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa đến tính mạng ở những đứa trẻ như vậy.

Ở Việt Nam

Hãy đi tới cơ sở y tế gần nhất, nếu bạn chờ đợi quá lâu và tình trạng con bạn trở nên tệ hơn, hãy đi thẳng tới khoa cấp cứu, ở đó bạn có khả năng sẽ được nhập viện ngay tức thì và bác sĩ cấp cứu sẽ hỗ trợ nhanh hơn so với phòng chờ, thông thường bị quá tải

Nguồn Mayoclinic